Se há algo que não falta no campo da saúde e das ciências biológicas são dados. No entanto, esse campo poderia se beneficiar mais de análises fáceis de usar e econômicas, que façam sentido e possam ser usadas.
A equipe de saúde e ciências biológicas do Google Cloud recentemente apresentou um conjunto de interfaces de programação de aplicativo (APIs) e armazenamentos de dados que pode ser usado para viabilizar a análise de dados de saúde, aplicativos de aprendizado de máquina e integração dos sistemas de saúde em nível de dados, bem como a recuperação e o armazenamento seguros de vários tipos de dados eletrônicos relacionados a essa área. Hoje, iniciamos uma série de postagens do blog para demonstrar a Cloud Healthcare API. Neste primeiro artigo da série, apresentaremos uma breve visão geral da Cloud Healthcare API e os casos de uso revolucionários que ela permite. Além disso, as próximas edições fornecerão mais orientações sobre como implementar a API com segurança e apresentarão detalhes sobre como preencher lacunas entre os sistemas de saúde, os aplicativos da nuvem e os canais paciente/prestador.
O que é a Cloud Healthcare API?
A Cloud Healthcare API oferece uma solução gerenciada para armazenar e acessar dados de saúde no Google Cloud Platform (GCP), propiciando um elo fundamental entre os sistemas de saúde existentes e os aplicativos hospedados no Google Cloud. Com a API, é possível desbloquear novos recursos de análise de dados, aprendizado de máquina e desenvolvimento de aplicativos, bem como usar esses recursos para criar a próxima geração de soluções na área da saúde.
A API inclui três interfaces específicas a modalidades para implementar os principais padrões do setor para dados de saúde:
FHIR, um padrão emergente para a troca de dados de saúde
HL7v2, o método mais usado na integração de sistemas de saúde
DICOM, o padrão dominante em radiologia e áreas relacionadas a exames de imagem
Cada interface é apoiada por um armazenamento de dados em conformidade com os padrões que oferece operações de leitura, gravação, pesquisa e outras funcionalidades com os dados. Além disso, esses armazenamentos de dados oferecem uma interface com o produto Publish-Subscribe (Cloud Pub/Sub) de alta capacidade do Google Cloud para oferecer um ponto e integração simples e seguro para os aplicativos. A integração Cloud Pub/Sub também pode ser usada para invocar transformações de dados no Cloud Dataflow, executar aplicativos sem servidor com o Cloud Functions, fazer streaming de dados para o conhecido mecanismo de análise BigQuery ou gerar previsões de resultado clínico pelo envio de dados para a plataforma de aprendizado de máquina Cloud ML Engine.
A Cloud Healthcare API oferece uma série de recursos importantes que são essenciais para associar tecnologias atuais com a próxima geração de aplicativos e sistemas de saúde:
Conformidade com padrões: o Google oferece suporte ao uso de interoperabilidade baseada em padrões, participando de vários órgãos de normalização da área da saúde. Na Cloud Healthcare API, cada armazenamento de dados específico à modalidade e a API associada substancialmente atendem aos padrões relevantes. Por exemplo, os armazenamentos de FHIR implementam a STU3, a versão atual da especificação FHIR. Os armazenamentos DICOM implementam o DICOMweb, um padrão baseado na Web para a troca de imagens médicas. Nas atualizações futuras, esperamos oferecer suporte a versões adicionais dessas especificações. Também esperamos oferecer a capacidade de solicitar um recurso em uma versão diferente da representação canônica.
Conformidade com normas de privacidade: o GCP apresenta orientações detalhadas sobre o suporte à conformidade com HIPAA nos EUA, PIPEDA no Canadá e outros padrões internacionais de privacidade em cloud.google.com/security/compliance.
Controle do local de dados: a Cloud Healthcare API trata os locais dos dados como um elemento fundamental da API. Há a opção de selecionar o local de armazenamento de cada conjunto de dados em uma lista de locais atualmente disponíveis que correspondem a áreas geográficas distintas alinhadas à estrutura regional do GCP. As regiões futuras do GCP permitirão distribuir o armazenamento para mais áreas geográficas.
Segurança: o modelo de segurança da Cloud Healthcare API tem como base o consolidado sistema de Gerenciamento de identidade e acesso (IAM) do Google. As permissões refinadas do IAM oferecem controle total sobre o acesso aos dados de saúde. Além disso, criamos proxies de código aberto para o sistema eficaz de gerenciamento de APIs da Apigee, que oferece recursos abrangentes de detecção de ameaças e gerenciamento de tráfego para permitir a exposição segura de ePHI confidenciais com aplicativos de paciente e prestador.
Importação e exportação em massa: as modalidades DICOM e FHIR da Cloud Healthcare API oferecem suporte a importação e exportação em massa de dados, facilitando ainda mais a transferência deles pelo sistema Cloud Storage.
Desvinculação de identidade: há suporte para o processo de remoção de identificação pessoal (de-identification) em DICOM, o que simplifica a edição das informações dos pacientes em estudos de pesquisa e para outras finalidades. Esse processo funciona no armazenamento de dados.
Possibilidade de auditoria: é possível fazer auditoria das solicitações de acesso administrativo e a dados na Cloud Healthcare API. Os registros estão disponíveis no sistema de monitoramento híbrido Stackdriver do Google Cloud.
Alta disponibilidade: disponibilidade para cenários críticos são possibilitados pela infraestrutura robusta e altamente redundante do Google Cloud.
Para muitos aplicativos, a Cloud Healthcare API pode oferecer uma alternativa moderna às pilhas legadas que implementam os padrões DICOM, HL7v2 ou FHIR STU3, simplificando a integração de dados com sistemas existentes e permitindo que os desenvolvedores de aplicativos se concentrem nos próprios recursos diferenciados, como UX e inteligência.
Casos de uso
A Cloud Healthcare API viabiliza uma ampla variedade de recursos, desde casos de uso administrativos e clínicos até de pesquisa. Abaixo são descritos alguns exemplos comuns de cada modalidade.
Integração dos sistemas de Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP)
A Cloud Healthcare HL7v2 API permite a integração com os sistemas atuais de prontuário eletrônico do paciente ou com mecanismos de integração, como NextGen Connect, Cloverleaf e outros. Ela também inclui um adaptador de código aberto para o protocolo mínimo de camada inferior (MLLP, na sigla em inglês) HL7, que pode ser hospedado em um sistema PEP ou mecanismo de integração para proporcionar maior segurança. Esse adaptador se comunica com a Cloud Healthcare HL7v2 API por HTTPS, encapsulando a mensagem HL7v2 em uma chamada de API. Os arquitetos de integração também podem optar por chamar a API diretamente, se quiserem.
Os dados recebidos pela HL7v2 API são armazenados no GCP e podem ser acessados somente por aplicativos autorizados. Quando dados novos ou atualizados são recebidos, as notificações podem ser enviadas a aplicativos pelo Cloud Pub/Sub. Isso permite a fácil integração com uma pilha completa de análise de mensagem HL7v2, personalizada de acordo com tipos e conteúdo específicos de mensagem.
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